儿童过敏性紫癜一定要重视！

皮疹在孩子身上较为常见，许多家长对此有所了解。大部分出疹性疾病的发展过程包括发烧、皮疹，然后皮疹逐渐消退。然而，当孩子出现腹痛、关节痛等症状时，我们应该更加关注，因为可能是“过敏性紫癜”的症状。

过敏性紫癜是一种常见的儿童血管炎，主要侵犯皮肤和其他器官的细小动脉和毛细血管。其发病年龄主要在7～14岁，临床表现包括非血小板减少性紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿及蛋白尿。大约4-11岁的儿童是发病高峰期，许多患者在发病前1-3周有上呼吸道感染的病史。过敏性紫癜的病因尚不清楚，可能与感染、食物、药物、昆虫叮咬、遗传等因素有关。

过敏性紫癜的表现形式多
主要包括皮肤紫癜、胃肠道症状、关节症状、肾脏症状以及其他少见的视神经炎等。皮肤紫癜主要累及四肢远端和臀部，呈对称性分布，分批出现，一般1-2周消退，但容易复发。胃肠道症状以阵发性剧烈腹痛为主，常位于脐周或下腹部，可伴呕吐，但呕血少见。关节症状约1/3的病例可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限。肾脏症状部分患儿会出现血尿、蛋白尿和管型尿，伴血压增高及水肿，称为紫癜性肾炎。其他表现如累及神经系统、呼吸系统等，可能出现昏迷、蛛网膜下腔出血、呼吸困难等症状。

过敏性紫癜容易被忽略的原因
是部分患儿表现并不典型，可能会在紫癜出现之前就有胃肠道症状。大约2/3的过敏性紫癜患儿会伴发消化道症状，一般出现在皮疹发生1周以内。最常见的症状为腹痛，多表现为阵发性脐周绞痛，同时伴有呕吐。部分患儿出现血便，甚至呕血。这是胃肠道的毛细血管渗血造成的，极易误诊为外科急腹症，甚至误行手术治疗。但确实有少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎，需要外科手术治疗。

严重过敏性紫癜可能会导致多个内脏器官受损，包括肾脏、心脏、中枢神经系统、肺脏等。国内报道约30%～50%的患儿因患过敏性紫癜而出现肾脏损害，国外曾有报道约80%的患儿出现肾脏损害。大部分的孩子多表现为显微镜下血尿及蛋白尿，严重的患儿还可见到肉眼血尿。肾脏症状可发生于过敏性紫癜病程的任何时期。重症患儿可以出现肾功能衰竭和高血压。此外，心脏、中枢神经系统、肺脏等脏器、器官都会出现损害。

因此，过敏性紫癜不仅仅是一种皮肤病，而是涉及多个内脏器官的内科疾病，不容忽视。家长和医生需要密切关注孩子的症状，及时诊断和治疗，以防止病情恶化。