天疱疮的临床表现是什么样的？

大疱性类天疱疮: 是最常见的表皮下自身免疫性大疱病，它以皮肤或粘膜处紧张性的大疱或糜烂为特征。BP是一种好发于中老年人的自身免疫性表皮下大疱病。与祖国医学文献中记载的“天疱疮〞相类似。


01.流行病学：

多见于老年人，大多在50岁以后发病。

未见种族及性别倾向。


02.临床表现：

好发于老年人。

常见于有基础疾病、神经系统疾病、肿瘤等患者。

好发于胸腹部、四肢近端，出现张力性水疱、大疱，疱壁厚、紧张不易破，损害对称发生为特点。

尼氏征阴性。

紧张透明的水疱常发生于正常或红斑性皮肤上，水疱可随病情发展出现血疱、糜烂、结痂。痂脱落后常有色素沉着，偶见萎缩瘢痕。


03.治疗：

基本原则与天疱疮相似。

药物治疗首选糖皮质激素，如泼尼松，可分系统和局部；外用药物如：强效糖皮质激素软膏。根据体重、水疱数涂抹。

由于患者多为老年人，年迈体弱，全身支持疗法也是很重要的。在长期服用类固醇皮质激素期间，应注意不良反应的预防和治疗。

预后及预防


预后

本病呈慢性过程，有复发和缓解期，死亡的主要原因是继发细菌感染如支气管肺炎、败血症等。年龄愈大，预后相对较差。

预防

消除交叉反响的外来抗原的作用或消除影响自身抗原改变的各种因素的作用，如预防和治疗感染，防止使用某些容易诱发自身免疫反响的药物等。


小结

大疱性类天疱疮是一种自身免疫性疾病。

激素为目前治疗本病的首选药物，应尽量做到早期治疗，足量控制，正确减量，继用最小维持量等。但在使用糖皮质激素治疗的过程中，容易产生多种并发症，尤其是继发感染。因此，加强规范的消毒隔离措施显得尤其重要，它可以降低或避免各种继发性感染，提高治愈率。

同时，该病病程长，易复发，患者甚至产生悲观失望的情绪，因此，加强心理护理和落实健康教育可以帮助患者树立战胜疾病的信心，使其积配极合治疗，大大提高治愈率。

昆明皮肤病专科医院始建于1994年，集皮肤病、性病、医疗美容的临床、科研、教学为一体，是全国十佳皮肤病专科医院，昆明医科大学海源学院实践教学基地、昆明医科大学第二附属医院医联体协作单位、云南省整形美容协会副会长单位。

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