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治疗花斑癣的新方案有哪些?

发布时间:2024-02-04 14:02:23来源:网络编辑
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花斑癣,在祖国医学中被称为紫白癜风,或汗斑,是一种常见的慢性浅表性真菌病,由马拉色菌引起。马拉色菌是一种条件致病菌,当环境适宜时,它可以侵犯皮肤角质层,导致疾病的发生。花斑癣的特征是散在或融合的色素减退或增深的糠秕状脱屑斑,常见于躯干、腋窝、上肢、面部及其他部位,多发于青春期和中青年人。

尽管多数患者并无明显自觉症状,但由于花斑癣的色素减退/增深斑点影响美观,给患者带来了一定的心理压力。尽管皮损广泛的患者对长期大面积外用药的依从性差,但治疗花斑癣的需求仍然迫切。

马拉色菌广泛存在于人体的皮肤表面和毛囊内,因为它是一种嗜脂性酵母菌,我们的皮肤表面存在的甘油三酯和游离脂肪酸等,导致了我们皮肤的酸性环境,从而为马拉色菌提供了适宜的生活环境。


近年来,治疗花斑癣的新方案不断涌现,总结如下:

1. 局部治疗
对于初发、皮损较少的花斑癣患者,局部用药是一种价廉、使用方便且有效的治疗方法。常用的药物包括40%硫代钠、4%的稀盐酸、15%~20%冰醋酸、3%~6%复方水杨酸、50%丙二醇、2.5%硫化硒和咪唑类药物。近年来,一些新药物和剂型也被用于治疗花斑癣,如丙烯胺类和类抗真菌药。

2. 特比萘芬类
丙烯胺类抗真菌药,其作用机理为高度选择性抑制真菌细胞膜中的角鲨烯环氧化酶,使细胞膜形成受阻,从而起到抑菌作用。

3. 酮康唑类
咪唑类广谱抗真菌药。该药可抑制细胞膜麦角甾醇的生物合成,影响细胞膜的通透性,从而抑制真菌的生成。

4. 硫康唑类
咪唑类抗真菌药。1997年有人报告外用1%硫康唑治疗多种不同的皮肤真菌病,共38例,其中花斑癣16例,2~4周内总治愈率为91%,复发率也较低(仅2例)。

5.联苯苄唑类
广谱抗菌药。可有效地抗皮肤真菌、酵母菌、霉菌及其他如马拉色菌。


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